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医保局:对“15分钟医保服务圈”进行“回头看”
为全面掌握基层医保服务站点运行情况,确保“15分钟医保服务圈”能够发挥其应用的作用,方面群众经办医保事项,近日,县医保局对金湖县9个镇(街)级医保服务站和122个村(居)级医保服务点进行“回头看”。
看系统是否平稳运行。在“回头看”过程中,针对个别医保服务站因区划调整导致网络不畅通、工作人员无法登陆医保系统等问题,该局立即联系网络运行商进行维护,确保能够登陆医保系统。为确保系统安全,定期提醒指导基层经办人员调整系统登录密码,提高安全等级。
看业务是否正常办理。对照标准,看基层站点的业务是否能够正常办理,结合实际,动态调整业务权限。针对部分经办人员因岗位调整不熟悉业务的实际,每季度组织医保服务站经办人员到县医保中心跟班学习,再由医保服务站经办人员对医保服务点人员进行培训。
看台账是否完整规范。对照评估细则,逐一查看台账资料,看是否完整规范。基层医保服务站点业务量较少,其中以咨询居多。针对部分站点台账资料缺失和不规范的现象,要求其限期整改,及时补充完善,进一步规范,确保各项经办业务有据可查。
截至2022年底,金湖县建成镇(街)级医保服务站9个、村(居)级医保服务点122个,实现“15分钟医保服务圈”全覆盖。随着改革进程的深入,部分村(社区)实施了区划调整和资源整合。
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