美国东部时间5月15日上午20235:01, NPR news

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雷努卡·拉亚萨姆

5月3日，亚特兰大市中心的一栋医疗办公楼发生枪击事件，造成一人死亡，四人受伤。暴力事件发生在佐治亚州州长的一天之后,Brian Kemp签署了一项医院安全法案，使之成为法律。

Elijah Nouvelage/法新社通过盖蒂图片社

亚特兰大—当destiny 听到尖叫声时，她跑到一间病房，在那里她看到一名病人袭击了一名护理技术员。作为东北佐治亚州卫生系统的一名主管护士，她接受了缓和暴力局势的培训。

但在2021年春天的那天，当destiny 介入时，病人打了几分钟，踢了她，咬了她。当一队保安和其他护士可以释放她时，病人已经撕掉了命运的大块头发。

她在当年晚些时候向佐治亚州参议院暴力侵害医护人员问题研究委员会作证时总结这个故事时说，“我们在我们的地盘上也不受保护。”destiny 在听证会上只使用了她的名字，因为害怕因为直言不讳地反对袭击她的病人而遭到报复。

今年5月，佐治亚州州长。共和党人Brian Kemp签署了一项法律，提高了对袭击医院工作人员的刑事处罚，并允许该州的医疗保健机构建立独立的警察部队。该法律是对这一证词的回应，以及医院的游说和记录了暴力侵害医护人员暴力事件上升的数据。在颁布该法律时，佐治亚州与其他州一起，试图通过更严厉的刑事处罚和加强执法来扭转过去几年暴力事件的增长。

据美国护士协会称，近40个州有法律规定或加重对袭击医护人员的处罚。29个州的立法者已经批准或正在制定类似的法律或允许建立医院警察部队的法律。这些部队的成员可以携带枪支并进行逮捕。此外，根据国际医疗保健安保和安全协会的数据，他们的培训要求高于安保人员等非认证官员。

代表护士和医院的团体认为，这些法律解决了有时变得暴力的咄咄逼人或激动的患者的日常现实。尽管如此，这种干预措施相对较新。批评者担心，建立医院警察部队会使医疗保健环境中的暴力升级，并可能产生意想不到的影响。

费城宾夕法尼亚大学创伤外科医生Elinore Kaufman说，我担心患者不信任我和[不]信任医疗保健系统的所有原因。

根据联邦数据，医护人员遭受暴力的可能性是其他行业员工的五倍。5月3日，在Kemp签署《更安全医院法》成为法律的第二天，一名人员在亚特兰大市中心的一家医疗办公室开火，造成一名妇女死亡，四名妇女受伤，其中包括该诊所的工人。

佐治亚州护士协会首席执行官Matt Caseman说，在新冠肺炎大流行期间增加的言语和身体威胁正在加剧护理的严重短缺。Destiny作证说，她的一位同事在2021年袭击后离开了护理，在袭击中，病人将护理技术员的脸砸在墙上和地板上。她说，命运也遭受了几个月的脑震荡后头痛。

去年11月，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）注意到医疗保健环境中暴力的惊人上升。联邦机构建议医院更好地识别可能构成安全风险的患者，增加人员配备水平，并改善工作人员的培训和教育。没有提到加强执法的存在。

国际医疗保健安保和安全协会佐治亚州分会秘书Mike Hodges说，卫生中心表示，当他们能够减少暴力事件的数量时，他们能够更好地留住工人并改善患者护理。关于医院如何应对暴力的州法律各不相同。

在佐治亚州，新法律加重了对医院校园内所有医护人员的严重攻击的刑事处罚，而不仅仅是那些已经受到监管的急诊室工作人员。医院现在可以像大学校园一样建立执法办公室。这些官员必须获得佐治亚州和平官员标准和培训委员会的认证，并保持可以公开的执法记录。

共同发起佐治亚州法案的共和党州众议员Matt Reeves说，拥有一支专门的警察部队有助于医院更好地培训官员在医疗保健环境中工作。官员可以了解工作人员和普通患者，以及医院校园的布局和协议。他说，如果你有一个专门的警察部门，他们更符合该设施的需求。

总裁Delvecchio Finley说，在佐治亚州中部经营医院的Atrium Health Navicent就是这种情况。在新法律之前，卫生系统是少数几个雇用认证执法人员的人之一。

Finley说，Atrium Health招募反映社区多样性的官员，进行培训以抵制隐性偏见，并在任何事件发生后举行汇报。警官受过训练，当有人在其中一个设施发生暴力时做出反应。

他说，我们要向官员传达的最大事情是，他们处于我们提供安全环境的环境中，我们关心任何人。

亚特兰大的急诊护士Terri Sullivan说，与其他企业不同，医院不能只是抛弃行为不端的病人。有一次，一个病人打了她的胸部，折断了两根肋骨，然后跑出房间，试图打他的医生。Sullivan说，根据她的经验，医院安保的存在可以防止患者采取行动。

尽管如此，关于这些力量在预防医院暴力方面是否有效的数据很少。加州大学欧文分校法学教授Ji Seon Song在医疗保健环境中研究警务，他担心立法的“意外后果”，这促进了人们接受医疗保健的地方的执法人员的存在。

“你可以看到哪里可能存在很多问题，”她说，“特别是如果病人是非裔美国人、无证、拉丁裔——这使他们容易被定罪。”

ProPublica的一项调查发现，克利夫兰诊所的私人警察部队不成比例地指控和引用了黑人。3月，一段视频出现，显示弗吉尼亚州的警察和医院工作人员抱着一名正在经历心理健康危机的病人，导致他死亡。根据约翰·霍普金斯大学的一项研究，在2000年至2011年23%的急诊室枪击事件中，肇事者从一名安全官员那里拿走了一把枪。11月的CMS备忘录指出了几起涉及警方的医院事件，其中该机构援引了该设施未能提供安全环境的指控。

佐治亚州的法律不要求医院警官因在医院校园外发生的违法行为（如违反缓刑）逮捕有未执行逮捕令的患者。但佐治亚州刑事辩护律师协会执行董事Mazie Lynn Guertin说，这也不限制这些权力。

她说，除非自由裁量权受到限制，否则将在某个时候由某人行使。

创伤外科医生考夫曼认为，执法应该永远是最后的手段。虽然暴力威胁令人担忧，但医院可以在医疗保健人员配置上花费更多，加强整体培训并教授降级技能。

考夫曼说，我们的主要视角不应该是我们的病人对我们构成危险。“这是一个有害的镜头，也是一种种族主义的镜头。我们应该通过其他方式发展安全健康的工作场所。”

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